車禍保險公司理賠流程大公開|掌握4步驟,案件處理穩妥到位


發佈於 2024/08/14| 最後更新 2024/12/10


保險公司理賠流程大公開_PAMO車禍線上律師

大家發生車禍的時候,第一時間要報警、有人受傷要通知救護車,除此之外,後續處理流程一知半解。常常聽到旁人說:「交給保險公司處理就好啦!」
保險公司會如何處理車禍案件?讓PAMO車禍線上律師團隊介紹保險公司處理流程給各位看倌知悉吧!

步驟一、通知保險公司

發生車禍時要儘速通知保險公司。因為因事故受損的車輛或物品需要估價維修,保險公司需要確認維修項目及金額是否合理,以及是否是同次事故所致。詳情請讀:《為什麼保險公司不照我的要求賠?!秒懂車禍保險理賠的眉角

如果太晚通報,對方車輛已完成維修,事後對方提出估價單等證明文件,雙方再就此部份爭執,就太晚了。(人家提供證明,你就要賠償啊~)

而且保險法第58條-『要保人、被保險人或受益人,遇有保險人應負保險責任之事故發生,除本法另有規定,或契約另有訂定外,應於知悉後五日內通知保險人。』,內容清楚說明:要在5日內通知保險公司唷!

14間保險公司的免付費客服電話,如下表,PAMO為看倌們整理好了:

保險公司電話保險公司電話
富邦產物0800-009-888新安東京0800-050-119
新光產險0800-789-999國泰產險0800-212-880
中國信託0800-075-777和泰產險0800-077-568
明台產險0800-099-080台灣產險0809-068-888
兆豐產險0800-053-588泰安產險0800-012-080
第一產險0800-288-068華南產險0800-010-850
南山產險0800-020-060旺旺友聯0800-024-024

步驟二、保險公司確認雙方損失

保險公司在收到被保險人通報發生車禍案件後,會交由理賠人員負責處理理賠事務。這時候,保險公司除聯繫雙方當事人,了解案發經過外,也會確認雙方損失情況。

針對車體險,保險公司會確認車輛估價金額與維修內容;針對第三人責任險,保險公司也會需要確認對方車輛估價金額與維修內容,所以保險公司也會派員至車廠,確認維修金額,以及確認要以鈑金烤漆方式修復,或是直接換新。

車體險的專文介紹:《車體險也有分等級?甲式、乙式、丙式有什麼不同?
第三人責任險的專文介紹:《責任險-大家都說一定要保第三人責任險?

步驟三、責任釐清

在事故當下報警後,警方到場會進行事故相關的蒐證與確認,並繪製成以下三份文件:

  1. 道路交通事故初步分析研判表。(車禍初判表是什麼?表裡會有什麼內容
  2. 道路交通事故現場圖。(什麼是車禍現場圖和現場照片?
  3. 道路交通事故現場照片。

保險公司在取得被保險人的委託文件後,會向警方申請道路交通事故初步分析研判表等上述三份文件,再依照道路交通事故初步分析研判表內容判斷出『肇事責任分配比例』,與對方當事人協調賠償事宜。

如果對於道路交通事故初步分析研判表內容不認同,或是想要更明確的責任分析,則可向『車輛行車事故鑑定委員會』申請車禍鑑定

步驟四、和解或調解

當責任釐清,保險公司在取得相關文件後,就會代替被保險人與對方開始協調賠償事宜了,如果雙方都對於內容沒有爭議,保險公司會與對方約定時間簽署和解文件,再依照和解文件賠款給對方,將案件處理完畢。詳情可閱讀:《車禍和解一定要用和解書嗎?

那如果雙方對於賠償的金額還有爭議,甚至溝通出現問題時,就很有可能會申請調解。向地區調解委員會申請,藉由協調來達成雙方和解的目的。
詳情可閱讀:
車禍調解流程怎麼走?怎麼進行?
車禍調解要去那裡做?

如果雙方協調多次,但因為認知落差過大,導致調解還是不成立,雙方可以再取得調解不成立證明,藉由法院進行民事訴訟,來取得賠償;若雙方達成和解,則在取得調解筆錄後,雙方依照調解筆錄內容,去履行雙方所承諾的部分。
詳情請閱讀:
車禍調解失敗怎麼辦?
車禍調解完還可以再提告嗎?

結論

PAMO車禍線上律師團隊小提醒:保險公司是依照合理的項目去賠償對方損失。所以在單據有爭議的情況下,往往案件就會進入較為複雜的程序,例如:進入調解或甚至訴訟階段,造成取得賠償的時間相當冗長。

目前車禍案件進度如何?可以怎麼提前準備、主動與對方協調賠償?掌握以上保險公司的車禍理賠流程,讓案件進展更加順利!

延伸閱讀:車禍要向誰請求賠償?可以請求的賠償項目有哪些?保險怎麼賠?


車禍找保險公司理賠常見問答

Q:車險理賠要多久?

A:

如果是責任尚有爭議,需要初判表協助釐清責任的車禍案件,因初判表處理時間約1個月,所以保險公司協助理賠最快也要1個月才能開始協助賠償事宜。

如果是責任明確,雙方也都有共識的,保險公司在7天後取得現場圖後,即可開始理賠動作。

如果有人受傷的,則還會需要等到傷勢告一段落後,才會開始理賠流程。

車險理賠要多久?簡單來說,如果責任明確的話,1 個月不到就可以取得賠償;如果責任需要釐清的,則可能需要 1~3 個月,如果有人受傷、甚至需要進入訴訟的,則 1~2 年沒有結果都是很有可能的!

Q:車禍可要求哪些賠償?

A:車禍可要求的賠償種類如下:

財務損失:

  1. 車輛維修費用
  2. 財物損失
  3. 營業損失(營業車)
  4. 貶值損失

身體受傷:

  1. 醫藥費用
  2. 因傷不能工作損失
  3. 看護費用
  4. 精神損失
  5. 勞動力減損

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